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运动护具对羽球运动员前十字韧带的保护

时间:2014-09-17 10:07:06 来源:

羽球运动中,为求以快制胜的目的,运动员必须具备灵活且快速的步法,这些动作常包含剪步、跨步、急停、旋转、交叉步与跳跃著地。在快速且重复性的移位动作中,常带给膝关节急性或累积性的耗损。

膝关节解剖构造
每年大约有54%的运动员发生有不等程度的膝关节疼痛,其中以膝关节韧带损伤占大部分,因而引起膝关节不稳,或结束运动员的运动生涯。几乎一半以上的膝韧带损伤都与前十字韧带受损相关,且大部分前十字韧带损伤都是非接触式的损伤。当运动员在一个脚掌固定不动的动作模式下,大腿相对小腿做一个突然的旋转,就容易引起前十字韧带受伤。这样的运动伤害机转,可以从膝关节的解剖构造得以清楚了解。股骨(大腿骨)远端成开阔状,内外结构分别是内髁和外髁,与脛骨近端 (小腿骨)的脛骨平台形成膝关节。在脛骨平台上方有两个半月型的半月板软骨,形状与内、外髁刚好密切贴合,像垫子般提供缓衝载重的功能。而膝关节中的前十字韧带与后十字韧带的主要功能,便是连接脛骨平台与内、外髁,让内、外髁与半月板软骨能在动作中维持密切贴合,以稳定膝关节。当十字韧带受损时,膝关节便开始运动员从事运动过程呈现不稳定,也接续造成内、外髁无法完美贴合半月板软骨,进而在压力分布不均的情况下,使得半月板软骨破裂產生疼痛,甚至磨损脛骨平台而造成骨质不正常增生,也就是俗称的「骨刺」。这会在运动员从事运动过程带来疼痛的困扰,甚至在中年时期因为「骨刺」所造成的疼痛症状日趋严重而须进行人工关节置换。这些问题可以透过大腿肌群辅助训练以及运动护具的佩戴德以预防或减缓症状。以下先针对前十字韧带的受伤机转进一步解释,读者们便能清楚了解运动护具是如何保护您的膝关节。

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图一. 膝关节解剖图(右脚)

前十字韧带的伤害机转
前十字韧带的主要功能便是防止脛骨相对于股骨向前移位,而脛骨扭转及膝弯曲角度的关联性常是引起膝关节的受伤机制;在图一可以清楚看见,前十字韧带远端附著在脛骨平台中央偏前方,另一端往外上方延伸附著在股骨外髁的内缘。因此当运动员作出股骨外转时(例如:一步蹬跳上网抢高点击球、羽球运动中交叉步或急速前进突然转向),或是膝盖过度伸张时(例如:羽球运动中跳跃著地时),前十字韧带会被紧绷拉直。这时候健康的前十字韧带能拉住脛骨与股骨,发挥稳定膝关节的功能。但当外力过大时,便有可能扯伤甚至扯断前十字韧带。尤其羽球运动员进行高跳跃扣杀后,在膝关节伸直情况下著地,最容易加诸在膝关节过大负荷而扯断前十字韧带。由此读者们可以清楚瞭解,膝关节过度伸直再伴随股骨扭转是造成前十字韧带受损的机制,在膝关节几近伸直再伴随脛骨向前的力量及膝关节转动的扭力将使得前十字韧带达到高的损伤危险度。在前十字韧带的相关研究中,学者们已发现当膝弯曲角度从45度减少到0度的时候,前十字韧带的力量会渐增,且在膝关节过度伸直时,前十字韧带在膝关节内的力量到达大,所以膝过度伸直并伴随脛骨与股骨间的扭转是造成前十字韧带受损的机制。因此羽球运动员在跳跃落地后,由于地面反作用力由足部传递上膝关节,必须以弯曲的方式作为膝关节缓衝。从解剖的构造上也不难瞭解,腿后肌群(hamstring)因为附着于脛骨后方,因此也能在运动中协助防止脛骨相对于股骨过度向前移位,等于是减轻了前十字韧带的负荷。

运动护具保护的原理
经过上述解释,读者们应该已清楚羽球运动中前十字韧带拉伤的机转。接着最重要的便是了解如何预防前十字韧带损伤的方法。双星的膝部运动护具便是透过贴合的材质,加上绑带防止膝关节扭转与过度伸张的设计,达到预防前十字韧带受过度拉扯的目的。然而有一点是一般运动者最常误解的,便是一般运动护具使用者常误以为膝部运动护具与绑带就是要越紧绷越好。这个错误观念,不仅容易造成膝部血液循环不良而產生不适,更不会因此达到百分百运动伤害预防的效益。事实上运动护具选用的材质,在接触皮肤时,已经在运动员运动过程中增进了皮肤层内的本体感觉接受器功能(图二&三)。因此运动员在运动过程,不自觉地将腿后肌群用力,以辅助防止脛骨相对股骨向前移位,间接稳定了膝关节。换句话说,运动员因为佩戴了运动护具,间接提醒自己利用膝关节周围肌群去稳定膝盖,降低了前十字韧带的负荷与受伤机率。因此护具配戴时的紧绷感不需过大,更重要的是要配合进行腿后肌群的强化训练。而膝关节护具也不能忽略,因为它在运动过程中提醒你的膝关节周围肌群用力稳定膝关节的功能,加上被动的固定膝关节的绑带设计预防膝关节扭转与过度伸张,能大幅度降低受伤的可能性。

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结束寄语
从事羽球运动前应进行腿后肌群强化训练。在从事羽球运动过程,应佩戴膝部运动护具,并且避免在跳跃扣杀动作后以膝部伸直的方式著地,务必让膝部呈现弯曲时著地,因此股四头肌群的离心训练也很重要。